Извещение
Кассир
|
| ООО "БИЗНЕС-Фактор" |
Форма № ПД-4 |
| (наименование получателя платежа) |
| 7733527390/773301001 |
|
40702810700172001729 |
| (ИНН получателя платежа) |
|
(номер счета получателя платежа) |
| в |
ОАО "УРАЛСИБ" г.Москва |
БИК |
044525787 |
|
(наименование банка получателя платежа) |
|
|
| Номер кор./сч. банка получателя платежа |
30101810100000000787 |
| |
|
|
| (наименование платежа) |
|
(номер лицевого счета (код) плательщика) |
| Сумма платежа _______ руб. коп. |
Сумма платы за услуги __ руб. _ коп. |
| Итого _______ руб. ____ коп. |
«_____»_______________ 2010 г. |
| С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. |
| Подпись плательщика _____________________ |
|